整形警示录——自己打瘦脸?且慢!

　　近日，在些购物网站上，瘦脸的销售"热火朝天"，价格从几十元到两三百元不等。因此，有求美者致函本报，请求代其咨询有关医师，能否从价格上来判断瘦脸的真伪和疗效优劣。就此，我们请教了南方医科大学南方整形美容外科主任、教授、博士生导师高建华。

　　医师：A型剂虽经减毒处理，但不能乱用

　　受访医师：中国医师协会美容整形医师分会副会长、南方医科大学南方整形美容外科主任、博士生导师高建华教授

　　瘦脸，医用商品名称为"A型剂"，是种生物制品，由于它具有神经阻断作用，在神经内科、眼科、整形、美容外科十分常用。

　　近日，在些购物网站上，瘦脸的销售"热火朝天"，价格从几十元到两三百元不等。因此，有求美者致函本报，请求代其咨询有关医师，能否从价格上来判断瘦脸的真伪和疗效优劣。就此，我们请教了南方医科大学南方整形美容外科主任、教授、博士生导师高建华。

　　高建华教授指出，作为种具有商品属性的A型剂药品，由于生产厂家、每支分装计量的不同等，价格存在差异。因此，很难从价格来判断其真伪以及品质(疗效)的优劣。高教授强调，求美者必须在医生的指导下使用瘦脸。

　　事件：

　　200元支瘦脸，自己买来

　　颖颖是所高校的大四学生，由于是单眼皮，而且脸比较圆比较大，常被取笑为"大饼脸"。前段时间，她看到家网店款200元的瘦脸，有十几个人的购买记录，评分也不低，就决定购买。

　　瘦脸到手后，颖颖就找来同样打过瘦脸的同学指导。"咬紧牙齿，找到咬肌硬点，垂直扎就可以完成。"虽然产品手册上有操作说明，颖颖还是十分紧张，试了好几次都不敢下手。后来，她狠下心给自己扎了，结果没有扎进去，还流了血。在同学的鼓励下，她又给自己打了一，终于把药水了进去。

　　第二天天亮，她起来照镜子，结果被自己的样子吓坏了---脸上长出了肿块和脓包，看起来十分恐怖。惊慌失措的颖颖急忙到就诊。

　　医师：

　　剂不能乱用、滥用

　　南方医科大学南方整形美容外科主任高建华教授表示，是由肉毒杆菌产生的种外毒素，是目前已知化学毒物和生物毒物中*强烈的。在上世纪80年代，有学者研究发现该毒素经过减毒处理后，可有效地用于除皱等美容项目。

　　"女性以椭圆脸和瓜子脸为美，因此，常有女性因下颌角处咬肌肥大而要求整形。"瘦脸瘦脸实质上就是采用肉毒杆菌毒素治疗咬肌肥大。肉毒杆菌毒素是种神经毒素，其可通过抑制突触前膜释放神经介质，阻断乙酰胆碱的释放，阻断神经与肌肉的神经冲动，让过于发达的肌肉麻痹。长时间的松弛、麻痹，咬肌肌肉就会形成"失能性的萎缩"，使原本肥厚增生的肌肉缩小，从而达到了瘦脸的功效。

　　然而，定切记，A型剂虽经减毒，但绝不是没有毒!决不能乱用、滥用!治疗时，操作者必须是经过培训的医生，不当，容易导致出血、血肿、感染，甚*造成两侧面部不对称、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。"瘦脸明显高效也并非百分之百，少数人在几次的后，身体会出现对抗肉毒杆菌素的抗体，使得以后的没有效。因为咀嚼习惯，等量A型剂后，两侧仍会有轻度的不对称是可能发生的，所以及时复诊是必要的。

　　高建华表示，如果瘦脸后出现并发症的话，那么可能有以下几种原因——

　　，剂的品质有问题；第二，操作不当；第三，个体差异，受者自身不宜接受。

　　因此，正规的肉毒杆菌瘦脸术或者是肉毒杆菌除皱的操作都是在专业的医生操作下进行的，否则，难免出现并发症。

　　此外，医师提醒，为获得理想疗效，避免意外发生，需要受术者对适应症有定了解，比如重症肌没有力者、患有神经肌肉疾病者、过敏体质等人群不可以进行肉毒杆菌瘦脸术。所以，要想肉毒杆菌瘦脸术的安心，需要在治疗前与整形医生好好沟通，这样，不仅可以大大提高安心系数，更可以取得理想的治疗明显高效。

　　Tips：

　　瘦脸禁忌人群

　　1、重症肌没有力症患者。

　　2、肾上腺分泌异常患者。

　　3、心、肝、肾等内脏疾病的人。

　　4、过敏体质。

　　5、妊娠及授乳期。

　　6、患有神经肌肉疾病者。

　　7、在周内有饮酒史者(包括啤酒)。

　　8、不能减少面部表情肌频繁活动的人。

　　9、两周内服用过阿司匹林或其他解热镇痛药者。

　　10、正在使用氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)者。